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Titre:*
Madame
Mademoiselle
Monsieur
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Courriel: **
Nummerplaat: **
Date:*
1/2/2010 
8/2/2010 
15/2/2010 
22/2/2010 
Nombre:*
Nom des invités: **
Paiement:*
Paiement sur place
Virement au BE89 2100 2513 6085
Montant*
8€ / conférence
16€ pour les 4 conférences et paiement anticipatif sur notre compte
20€ paiement sur place pour les 4 conférences
Important:*
Nous vous remercions d'être en possession de votre preuve de paiement. A défaut de pouvoir apporter cette preuve, les organisateurs peuvent demander le montant (par personne) correspondant à celui du paiement en espèce pour la date question. Les montants ci-dessus sont par personne
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